PHOENIX — A un mes de que el Hospital Phoenix Children’s y Aetna no llegaran a un acuerdo sobre el contrato que ambos tenían, algunas familias todavía están en busca de nuevos médicos.
El contrato entre la empresa de seguro médico y el hospital expiró a principios de agosto. Desde entonces, ha sido una guerra de palabras entre ellos.
Debido a que el contrato expiró, los doctores de PCH ya no se consideran “dentro de la red”. Los pacientes pueden seguir atendiéndolos, pero pagarán precios mucho más altos por estar “fuera de la red”.
Paisley, la hija de Andy Sessions ha tenido que ir a PCH tres veces durante sus primeros dos años de vida. Sessions dijo que Paisley tiene una condición respiratoria crónica y que se dificulta con tan solo un resfriado.
“Puede causarle irritación en los pulmones y tener dificultad para respirar”, compartió Sessions.
Y ahora, Sessions esta en busca de un nuevo doctor. Debido a que es papá primerizo, no sabe ni por donde empezar.
“No podemos ver a los mismos doctores que saben lo que esta pasando con ella para que la atiendan”, comentó. “Eso otro pensamiento que no debería tener nada que ver con el cuidado de los hijos”.
La suegra de Sessions, Dena Baldwing, tiene otros dos hijos que son atendidos por especialistas por medio de PCH. Ambos son adolescentes y tienen historial con sus médicos.
El hijo de Baldwing tiene una condición crónica en su ojo, mientras que su hija tiene una condición digestiva.
“Encontramos a esos especialistas, hemos sido atendidos por los especialistas y ahora nos dice que ya no podemos ir con ellos”, mencionó Baldwin.
Y toda esa situación esta fuera de control. Lo único que pueden hacer es empezar de nuevo con otros doctores, transferir registros médicos y esperar citas. Baldwin dijo que ha encontrado nuevos doctores para sus adolescentes, pero que el tiempo de espera para sus primeras citas es de meses.
Al pedir una actualización sobre las negociaciones, Phoenix Children’s Hospital envió la siguiente declaración:
“Desde el 7 de agosto, Phoenix Children’s no se encuentra en la red de proveedores de Aetna. Aunque Aetna ha citado que respetará las tarifas de dentro de la red, Aetna ha informado a Phoenix Children’s que únicamente ciertos pacientes aprobados por Aetna serán tratados como dentro de la red por un corto periodo de tiempo, creando mucha confusión para las familias.
Nuestros médicos clínicos trabajan arduamente en ayudar a las familias de los pacientes a que busquen acceso dentro de la red y continúen con sus beneficios de cuidado medico con nuestros muchos especialistas, cirujanos y proveedores, pero Aetna esta retrasando muchas de esas peticiones de acceso de pacientes dentro de la red. Estamos comprometidos a luchar por nuestros pacientes y que Aetna sea responsable y instamos a las familias de nuestros pacientes a que contacten a Aetna hoy para que les den respuestas sobre sus beneficios”.
12News intentó comunicarse con Aetna pero no recibió respuesta de inmediato.
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